Бедные родители – бедные дети: передается ли нищета по наследству? Бедность и нищета оставляют свой след в детях, как в форме постоянной среды, так и через генетический материал матери. Исследования на животных показали, что беспокойство может быть наследственным.
Бедность также истощает самоконтроль. Курение и нездоровые привычки в еде наиболее распространены среди бедных. Недавно опубликованное в журнале «Эпидемиология и здоровье сообщества» исследование показало, что девочки, выросшие в нищете, чаще страдают избыточным весом или ожирением.
«Привычки зарождаются рано», – сказала Дафна Эрнандес, автор исследования, профессор политики здравоохранения Университета Хьюстона.
Когда привыкаете есть недорогие продукты, сделать переход к здоровой пище трудно. Даже если больше не живете в бедности, все равно покупаете дешевую еду.
Эрнандо обнаружила, что для мальчиков детская бедность не связана с проблемами веса во взрослом возрасте. Но это не то, что можно праздновать. Тяжелый детский труд, защищает мальчиков от ожирения. Если живете в бедности, войдете на рынок труда раньше. Для девочек это работа няни, мальчики, скорее всего, займутся строительными работами.
Когда врачи лечат бедных пациентов, сталкиваются не с одним заболеванием, а с двумя. С самой болезнью и экономической слабостью, которая лежит в основе.
«Общество связывает проблему бедности: с социальной проблемой, либо проблемой психического здоровья», – сказала Надин Берк Харрис, педиатр из Сан-Франциско. «Но это также серьезная медицинская проблема».
Разнообразие программ
Некоторые врачи включают лечение препятствий, связанных с бедностью, в медицинские процедуры. В дополнение к велосипедной программе Бостонский медицинский центр управляет продовольственным складом для бедных семей.
Есть такие группы, как Health Leads. Она основана адвокатом Ребеккой Они в Бостонском медицинском центре. Сегодня Health Leads позволяет врачам в 20 клиниках по всей стране «назначать» услуги для борьбы с бедностью. Например, здоровое питание, безопасное жилье для пациентов с низким доходом.
Волонтеры (как правило, студенты-медики) расставляют столы в зонах ожидания клиник, для связи пациентов с благотворительными службами.
Примерно две трети пациентов обеспечиваются бесплатными медикаментозными препаратами, получают питание, жилье, или находят работу.
В Сан-Франциско Берк Харрис открыл Центр молодежного здоровья. Здесь каждый ребенок получает общую диагностику на предмет неблагоприятного детского опыта. В зависимости от корней стресса Центр предоставляет консультации как для матери, так и для ребенка.
«Специалист по биологической обратной связи измеряют сердечный ритм, дыхание», – сказал Берк Харрис. «Это помогает осознать детям свое внутреннее состояние. Мы знаем, что у детей с токсическим стрессом уменьшена вовлеченность префронтальной коры. Укрепление префронтальных связей мозга помогает физиологически и неврологически сбалансировать эффекты хронического стресса».
Препятствия
Необходимо, чтобы врачи следили за токсичным стрессом и другими показателями бедности.
«Это то, на что медицинское сообщество вообще не реагирует», – сказал Берк Харрис. Врачи говорят: «Что ты хочешь, чтобы я сделал? У меня 15-минутное посещение пациента».
Связь между нищетой и болезнью стали настолько сильными, что необходимо продвигать борьбу с бедностью с медицинской точки зрения.
«Нам нужно делать что-то большее для семей Америки, кроме таких мер как минимальная заработная плата, «Налог на прибыль», – сказал он. «Это не то, о чем традиционно говорили врачи. Если пациенты получат необходимые им ресурсы, у нас будут здоровые люди».
