Лишний вес делает больше, чем увеличивает килограммы – он увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем. Люди с избыточным весом или ожирением чаще страдают сердечными заболеваниями, инсультом, диабетом, раком, депрессией. К счастью, потеря веса снижает риск развития некоторых из этих проблем.
Шанс вернуться за год к нормальному весу из состояния ожирения, как выяснили ученые, весьма невелик. Примерно полпроцента у мужчин, 1,2% у женщин, свидетельствует исследование, проведенное в Великобритании.
Если состояние запущенное, этот шанс еще меньше.
Исследователи сделали вывод, что применяемые в наше время методики похудения, предлагаемые пациентам, страдающим от ожирения, неэффективны.
Группа исследователей лондонского университета Кингс-колледж призвала к выработке новой политики в системе здравоохранения, позволяющей решать эту проблему на более ранней стадии, предупреждая ожирение.
Ведущий исследователь доктор Элисон Филдс говорит, что основные методы борьбы с ожирением, предлагаемые в Великобритании, – программы контроля веса с помощью участковых врачей – в подавляющем большинстве случаев не работают.
“Лечение должно быть сосредоточено на том, чтобы предупредить набор веса, поддерживать даже небольшое его уменьшение”, – говорит она.
“Нынешние стратегии, основанные на сокращении калорий, повышении физической активности не работают для большинства пациентов, желающих сбросить вес и поддерживать это состояние, – утверждает эксперт. Самая лучшая возможность бороться с ожирением – это предупреждать его в масштабах страны”.
Результаты мониторинга
Авторы исследования следили за весом 278 982 пациентов с 2004 до 2014 года, используя электронные системы мониторинга.
При этом пациенты, прибегшие к хирургическому вмешательству для снижения веса, из этого списка исключались.
В ходе исследования лишь 1283 мужчин и 2245 женщин сумели вернуться к своему нормальному весу.
Для людей, страдавших ожирением, – с индексом массы тела (ИМТ) от 30 до 35 – ежегодная вероятность похудеть составляла 1 к 210 для мужчин, 1 к 124 для женщин.
В случае патологического ожирения (ИМТ от 40 до 45) вероятность снижалась до 1 из 1290 для мужчин, 1 из 677 для женщин.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле I=m/h², где m – масса тела в кг, а h – рост в метрах.
Доктор Филдс говорит, что в случае необходимости небольшой потери веса данные более обнадеживающие: 1 из 12 мужчин, 1 из 10 женщин потеряли до 5% веса за год. Проблема в том, что большинство из них в следующие пять лет вновь набрали вес.
Ученые отмечают, что более трети участников эксперимента за эти десять лет проходили несколько циклов потери и набора веса.
Результаты исследования опубликованы в журнале American Journal of Public Health.
Вес и здоровье
Если вы несете много лишних килограммов, сталкиваетесь с более высоким, чем средний риском, из-за 50 различных проблем со здоровьем. Эти главная причина смертельных заболеваний, инсульта, диабета, некоторых видов рака, а также менее распространенных болезней, таких как подагра и желчные камни. Возможно, еще более убедительной является сильная связь между лишним весом и депрессией, поскольку это распространенное расстройство настроения имеет глубокое негативное влияние на повседневную жизнь.
Исследование Гарварда, в котором обобщены данные более чем 50 000 мужчин (участников исследования) и более 120 000 женщин (из исследования здоровья медсестер), показало некоторые отрезвляющие статистические данные о весе и здоровье.
Волонтеры предоставили свой рост и вес, а также подробную информацию о своем питании, привычках, истории болезни. Исследователи отслеживали добровольцев более 10 лет. Они отметили возникновение болезней и сравнили эти события с индексом массы тела каждого субъекта (ИМТ) – оценкой относительного жира тела человека, рассчитанного по его росту и весу).
Ожирение увеличило риск диабета в 20 раз, значительно повысило риск развития высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, инсульта, появления желчных камней. Среди людей с лишним весом или ожирением существует прямая зависимость между ИМТ и риском: чем выше ИМТ, тем больше вероятность заболевания.
Вес и депрессия
Люди набирают вес, потому что у них депрессия, или они впадают в депрессию, потому что у них избыточный вес? Обзор 15 исследований показал, что оба сценария верны. Исследование, опубликованное в 2010 году в Архивах общей психиатрии, показало, что у людей с ожирением на 55% выше риск развития депрессии с течением времени по сравнению с людьми, имеющими нормальный вес. Вот некоторые причины, по которым ожирение увеличивает риск депрессии:
- Оба условия, по-видимому, возникают (по крайней мере частично) от изменений в химии мозга и функционируют в ответ на стресс.
- Психологические факторы также правдоподобны. В нашей культуре тонкие равно красивый, а избыточный вес снижает самооценку, является известным триггером для депрессии.
- Известно, что нечетные схемы питания, расстройства пищевого поведения, физический дискомфорт от ожирения, способствуют депрессии.
Исследование показало, что у депрессивных людей риск заражения на 58% выше. Вот некоторые причины, по которым депрессия может привести к ожирению:
- Повышенные уровни кортизола стресса (обычно у людей с депрессией) изменяют вещества в жировых клетках, которые, в соответствии с одной теорией, создают накопление жира, особенно на животе.
- Люди, которые чувствуют себя подавленными, часто чувствуют себя слишком слабыми, чтобы правильно питаться и регулярно тренироваться, что делает их более склонными набирать вес.
- Некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, вызывают увеличение веса.
Апноэ: почему храп серьезная проблема
Если храпите громко, временно перестаете дышать много раз за ночь, внезапно просыпаясь с фырканьем, у вас, вероятно, есть апноэ во сне, распространенное расстройство, которое более распространено у людей с лишним весом и ожирением.
Ваш сожитель, вероятно, заметит эти симптомы, в то время как вы можете не заметить их. Люди с апноэ не осознают, что их разбудили, потому что не полностью осознают, но пробуждения нарушают сон. Апноэ во сне не только приводит к дневной сонливости, но также увеличивает риск высокого кровяного давления, сердечного приступа, инсульта.
Вес, сердечные заболевания, инсульт
Некоторые из наиболее распространенных проблем, наблюдаемых у людей, имеющих лишний вес, такие как высокое кровяное давление, нездоровые уровни холестерина и других жиров в крови, имеют тенденцию встречаться вместе. Приводят к одновременным проблемам со здоровьем, а именно, к сердечным заболеваниям и инсульту.
Высокое кровяное давление примерно в шесть раз чаще встречается у людей, страдающих ожирением, чем у тех, кто худой. По данным Американской ассоциации сердца, 22 фунта лишнего веса повышают систолическое артериальное давление (первое число) в среднем на 3 миллиметра (мм рт. Ст.) Диастолическое артериальное давление (второе число) в среднем на 2,3 мм рт. ст., что приводит к 24% -му увеличению риска инсульта.
В исследовании 2007 года в «Архивах внутренней медицины» была рассмотрена связь между весом и сердечными заболеваниями, объединив результаты 21 различных исследований, в которых приняли участие более 300 000 человек. Исследование показало:
- Лишний вес увеличил риск сердечных заболеваний на 32%
- Ожирение увеличило риск на 81%
Несмотря на то, что отрицательные эффекты избыточного веса на кровяное давление и уровень холестерина составляють45% риска сердечных заболеваний, даже умеренное количество лишних килограмм увеличивает вероятность сердечной болезни независимо от известных рисков, заключили авторы.
По сравнению с людьми, имеющими нормальный вес люди с лишним сталкиваются с 22% -ным риском развития инсульта. Согласно прогнозу 2010 года журнала Stroke, у пациентов, страдающих ожирением, риск возрос до 64% , что объединило результаты 25 исследований при участии более двух миллионов человек.
Вес и диабет
Лишний вес и ожирение настолько тесно связаны с диабетом, что эксперты придумали термин «диабетичность» для описания этого явления. Около 90% людей с диабетом типа 2 (наиболее распространенная форма заболевания) имеют избыточный вес или ожирение. Заболеваемость диабетом резко возросла – почти на 65% – с 1996 по 2006 год.
Высокий уровень сахара в крови, признак диабета, является одной из особенностей метаболического синдрома. Если диабет не лечится или плохо контролируется, то приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая почечную недостаточность, слепоту, ампутацию ног. Диабет в настоящее время является седьмой причиной смерти.
У вас есть метаболический синдром?
Метаболический синдром, совокупность состояний, которые происходят вместе, увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, диабета. Одной из ключевых особенностей является абдоминальное ожирение. Если есть эта проблема, то больше шансов получить другие.
У вас есть метаболический синдром, если присутствует три или более из этих пяти признаков:
- Большая талия. Окружность талии более 35 дюймов у женщин или 40 дюймов у мужчин.
- Высокие триглицериды. Уровень триглицеридов натощак крови составляет 150 мг/дл или больше.
- Низкий уровень HDL. HDL («хороший») холестерин менее 40 мг/дл для мужчин или менее 50 мг/дл женщин.
- Высокое кровяное давление. Систолическое артериальное давление (верхнее число показаний) 130 мм рт. Ст. Или выше, или диастолическое (нижнее число) 85 мм рт. Ст. Или выше.
- Высокое содержание сахара в крови. Уровень сахара в крови натощак составляет 100 мг/дл или более.
(Примечание. Когда есть один из вышеуказанных симптомов, необходимо лечение, даже если ваш вес нормальный)
Источник: Национальный институт сердца, легких и крови.
Вес и рак
Некоторые эксперты считают, что ожирение занимает второе место после смерти от курения.
Исследование, проведенное Американским онкологическим обществом, опубликованное журналом New England Journal of Medicine, участвовало более 900 000 человек 16 лет. Оно показало связь между избыточной массой тела и различными видами рака. Некоторые из выводов:
- Среди людей возраста 50 лет и старше лишний вес и ожирение составляют 14% всех случаев смерти от рака у мужчин, 20% всех случаев смерти от рака женщин.
- У мужчин и женщин более высокие ИМТ связаны с более высоким риском смерти от рака пищевода, толстой, прямой кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек.
- У мужчин избыточный вес увеличивал риск смерти от рака желудка или простаты.
- Смертность от рака молочной железы, матки, шейки матки, яичника была повышена у женщин с более высоким ИМТ.
Аналогичные выводы сделаны в обзорной статье за 2008 год в The Lancet. Часть проблемы заключается в том, что люди с лишним весом менее склонны к проведению скрининговых тестов на рак, таких как мазки Папаниколау и маммограммы.
В докладе Международного журнала «Ожирение» показано, что чем больше женщина, тем более вероятно, что она откажется от обследования, в основном из-за негативного опыта с врачами и их сотрудниками. У мужчин тесты на скрининг, такие как исследования на простатит, могут быть физически трудными, если люди имеют избыточный вес, особенно когда есть жир на ягодицах или бедрах.
Вес и срок жизни
По сравнению с людьми с хорошим весом, те, у кого есть лишние килограммы, труднее ходят четверть мили, поднимают 10 фунтов и встают без рук со стула. Бремя этих проблем, похоже, больше, чем в прошлые годы, вероятно, потому, что люди теперь страдают ожирением большую часть жизни, полагают эксперты.
Поскольку лишний вес играет роль во многих распространенных и смертельных заболеваниях, ожирение сокращает годы жизни. Исследование Новой Англии по медицине, в котором наблюдалось более полумиллиона человек от 50 до 71 года, на протяжении десятилетия обнаружило увеличение смертности среди людей с избыточным весом в среднем возрасте на 20-40%. Среди людей с ожирением смертность была в два-три раза выше.
Исследование 2010 года того же журнала, где собраны результаты 19 исследований, в которых наблюдалось почти 1,5 миллиона белых взрослых возраста от 19 до 84 лет в течение аналогичного периода времени, было установлено, что риск смерти увеличивается вместе с размером тела, с 44% для тех, у кого умеренное ожирение до 250% для пациентов, имеющих ИМТ от 40 до 50.
Похудеть, чувствовать себя лучше
Потеря лишнего веса заставит вас чувствовать себя лучше, как физически, так и эмоционально, поможет жить более здоровой жизнью. Особенно обнадеживает тот факт, что не нужно терять огромное количество килограмм, чтобы стать здоровее. Даже небольшая потеря – от 5% до 10% начального веса приведет к значительной пользе для здоровья. Некоторые примеры:
- Люди с высоким кровяным давлением, которые потеряли скромные 10 фунтов в течение шести месяцев, уменьшили систолическое артериальное давление на 2,8 мм рт. Ст. Диастолическое артериальное давление на 2,5 мм рт. Эти сокращения артериального давления были эквивалентны сокращениям, вызванным лечением препаратами.
- Потеря веса настолько эффективна, что многие люди с высоким кровяным давлением могут прекратить принимать лекарство от артериального давления после того, как потеряют вес.
- Исследование людей, которые были подвержены риску диабета типа 2, те, кто потерял всего 7% своего веса и практиковали ходьбу около 30 минут в день, сократили риск развития диабета почти на 60%.
По Lose Weight and Keep It Off
